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【摘要】  目的 观察补中益气丸对老年支气管哮喘缓解期患者肺功能的影响。方法 将131例老年支气管哮喘缓解期患者随机分为两组,对照组64例以抗炎、平喘、止咳、化痰常规治疗;治疗组67例,在抗炎、平喘、化痰常规治疗的基础上,加服补中益气丸。疗程为6个月。两组治疗前后均进行症状积分、肺功能检测。结果 两组治疗前后症状积分差异有统计学意义(P<0.05),治疗组6个月后症状改善优于对照组(P<0.05);治疗组治疗前后肺功能检测(FVC、FEV1、PEF、V50、V25)差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补中益气丸能有效减轻老年支气管哮喘患者的临床症状,改善其肺通气功能状态,未发现明显不良反应。

【关键词】  老年哮喘;肺功能;补中益气丸;临床观察

    老年慢性支气管哮喘为较为难治的呼吸系统疾病之一,病程相对长,肺功能损害程度严重,其临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷,或久治不愈的慢性咳嗽。笔者根据中医理论“培土生金”及“冬病夏治”之说,对临床诊断为哮喘,曾给予正规治疗,目前处于缓解期的老年人,采用补中益气丸治疗,并进行症状积分和肺功能测定,取得了良好疗效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1  一般资料

    本研究共收治老年哮喘缓解期患者131例,均为2001年10月至2006年10月在我院行肺功能检查的门诊及住院病人,诊断为哮喘并给予支气管扩张剂或糖皮质激素治疗,目前处于缓解期的患者。按随机对数表分为治疗组和对照组。其中治疗组67例,男性35例,女性32例,平均年龄(71.0±5.3)岁,病情中度36例,重度31例,平均病程(15.3±4.6)年;对照组64例,男性31例,女性33例,平均年龄(69.2±3.2)岁,病情中度33例,重度31例,平均病程(14.8±4.2)年。经统计学处理,两组性别、年龄、病情、病程等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2  诊断标准

    纳入标准按照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的“支气管哮喘防治指南”标准[1],根据其症状、肺功能测定,均行支气管扩张试验,结果为阳性者。排除标准为患有其他严重心、脑、肾疾病者。

    1.3  治疗方法

    对照组予以抗炎、平喘、止咳、化痰常规治疗;治疗组在抗炎、平喘、化痰常规治疗的基础上,加服补中益气丸(湖南湘中制药有限公司生产),10 g/次,3次/d,从每年5月至10月连续服用。

    1.4  观察指标

    两组均对用药前后症状评分、观察肺功能指标变化。用药期间随访1~2次/月,3个月及6个月分别评估症状积分情况。

    1.4.1  症状积分  根据“支气管哮喘防治指南”[1]132-138及其近1个月的症状进行症状评分。评分标准①白天症状评分:白天无症状:0分;白天有1次短暂的症状:1分;白天有2次或2次以上短暂的症状:2分;白天大部分时间有症状,但不影响日常生活:3分;白天大部分时间有症状,影响日常活动:4分;症状严重,不能工作和进行日常活动:5分。②夜间症状评分:夜间无症状:0分;夜间憋醒1次或早晨被憋醒:1分;夜间憋醒2次或2次以上:2分;夜间多次被憋醒,大部分时间不能入睡:3分;症状严重,根本无法入睡:4分。

    1.4.2  肺功能检测  采用CMS-2型微电脑肺功能测定仪(航空航天工业部第十三所北京控制器件技术开发公司研制),重复测试3次,取均值。检测前6 h患者应未使用过茶碱、β2受体激动剂等支气管扩张药物。观察指标:用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、50%肺活量最大呼气流量(V50)、25%肺活量最大呼气流量(V25)。

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