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中西医结合治疗膝关节骨性关节炎

         作者:龚新宇 张道敬 姚振江 

【关键词】  针刺

【摘要】目的:探讨一种治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。方法:针刺,注射透明质酸钠,伴关节肿胀者,可先将关节腔积液抽出,再注射透明质酸钠。结果:按照疼痛、肿胀、关节活动范围评价,有效率为96.1%。结论:针刺,注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎具有良好的效果。 

【关键词】针刺   注射透明质酸钠   膝关节骨性关节炎 
  
膝关节骨性关节炎又称膝关节骨质增生,退行性关节炎,是以膝关节软骨的退行性变和继发骨质增生为主,并在关节边缘形成骨赘所致的疾病。多见于中老年人,症状随年龄的增加而逐渐加重。自2000年1月以来,我们采用针刺,注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎126例,取得了满意的效果,现报道如下。 

1  临床资料 

126例患者,男55例,女71例,46例为双关节,80例为单关节,病史为3个月~21年,年龄41岁~76岁,主要临床表现为膝关节反复疼痛,特别久坐、久站时感关节僵硬疼痛,或有肿胀,或行走时有响声,关节活动不同程度受限。检查:膝关节周围有多个压痛点,屈伸活动不同程度受限,活动时疼痛加重,髌骨摩擦试验(+),晚期出现膝关节内翻畸形,行走活动困难,膝关节正侧位X片检查:关节间隙狭窄,关节边缘增生或骨赘形成。 

2  治疗方法 

2.1  针刺  患者仰卧位,膝下垫一枕头使膝关节自然弯曲,取血海、梁丘、鹤顶、犊鼻、内膝眼、足三里和阿是穴,每次选4~6穴,针刺得气后,留针30分钟,留针期间每隔10分钟用手法运针1次,运针以出现酸、麻、胀、重之得气感为佳,1天1次,10天为一疗程,治疗1~3疗程。 

2.2  注射透明质酸钠  患者仰卧位,膝下垫一枕头使膝关节自然弯曲,取髌骨外上缘为穿刺点,常规消毒,如关节肿胀,可用12号针头进行关节穿刺,可先将关节腔内积液抽出,然后再注射透明质酸钠;如关节无肿胀,可用7号针头行关节穿刺,直接注射透明质酸钠,每周1次,一般1~3次。 

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