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浅析居民不愿在社区医疗机构看病的原因与对策

居民不愿在社区医疗机构看病的原因与对策,显浅分析如下。

一、原因

1)居民认可的医生少

社区卫生发展时间短,社区卫生服务机构缺乏民众认可的医生,居民认可的医生,他们都是集中在公立大医院里。

大医院与社区医疗机构的待遇相比,公立大医院的高。其次,公立大医院的医生,他们很多有红包、药品回扣。社区医疗机构的待遇低,没有其他额外收入,社区卫生服务机构无法吸引名医到社区卫生去工作。

其次,社区医疗机构资源薄弱,什么时候关门,不得而知。去社区医疗机构的医生,都是从其他生活水平低的地方外流而来,居民不认识,缺乏信任。

目前的卫生体制,是管办不分,公立大医院是事业单位企业化管理。公立医院存在很强的创收压力,卫生行政部门部门垄断严重,在审批医疗机构上,普遍程序违法。民营资本进入医疗行业依然困难,有资历的医生开诊所依然不容易,社区医疗网底建设薄弱,病人有病只能去挤大医院。

通过笔者调查,现在在社区医疗机构执业务的医生组成,1、是效益差的经济落后的地区的医生;2、下马企业医院的医生;3、退休医生;4、向往大城市生活的基层医生;5、跟爱人到城市来的医生。

这些医生,刚来这个城市不久,居民不认识,信任度低,同时,社区医生人员流动大,人员稳定性低,医生在社区卫生服务机构执业时间不长,居民刚信任,医生就走人。

以上这些因素,导致了社区医疗缺乏居民认可的医生,病人有病只能去大医院。

2)社区医疗机构看病费用高

政府在卫生投入上,社区医疗机构投入比大医院少,社区医疗机构实施的依然是以药养医制度。社区医疗机构也是利益最大化运作医疗机构,同时,社区医疗机构还要支付业务用房租金,给居委会交管理费,社区医疗机构的创收压力比大医院还大。居民到社区医疗机构看病的费用也不低。

 

3)社区医疗机构设备简陋                                                 

生命属于人的只有一次,居民看病有很大的趋高性,社区医疗机构设备简陋,比不上大医院的设备精密,居民对社区医疗机构的设备信任度低。居民到大医院看病,除了信任的医生外,还有是冲着大医院的医疗设备去,这也是居民不愿意在社区医疗看病的原因。

二、对策

1)加大对社区卫生的投入力度

政府要加大社区卫生投入力度,改变以药养医制度,提高社区医疗机构医生待遇,吸引有资历的医生到社区医疗机构执业。

2)放开医疗市场

政府要放开医疗市场,把卫生作为解决社会问题对待,不要与民争利。加快管办分开的步伐,打破部门垄断,鼓励、支持符合条件的医师开设社区卫生服务机构,加强社区卫生网底建设,减少大医院的人员臃肿,让刚毕业的医学生有锻炼的地方。

3)执行双向转诊制度

回归公立医院的公益性,消除公立医院的趋利行为,公立大医院做到不与社区医疗机构争利,做到双向转诊。

4)设立检验体检中心

各城市可以设立检验体检中心,让所有医疗机构使用这个检验平台,减少各医疗机构的医疗设备的差距,减少医疗设备的重复购置,节约医疗资源,提高各医疗机构的检验水平,增强居民对社区卫生的信任度。

 

5)医保支付倾斜政策

对在社区医疗机构就诊的患者,政府可以通过医保支付倾斜政策,提高居民在社区医疗机构看病报销比例,吸引居民留在社区看病。

通过以上的办法,就能很好的解决社区医疗机构病人少,大医院病人多的问题,能很好缓解民众看病贵看病难。

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